Ergocalciferol

Vitaminas Liposoluble

Usos / Indicaciones

El ergocalciferol se utiliza a veces en los perros y gatos para el tratamiento de la hipocalcemia secundaria a la insuficiencia de la glándula paratiroides, sobre todo cuando el dihidrotaquisterolo calcitriol no son accesibles.

Dosis / Vía de Administración

Caninos: Terapia de mantenimiento de la insuficiencia paratiroidea después de usar el calcio parenteral para controlar la tetania hipocalcemia: El paciente debe ser hospitalizado. Inicialmente dar ergocalciferol en 4000-6000 UIkg Vo 1v/día. Después de 1-5 días, el calcio parenteral puede ser interrumpido. El paciente debe permanecer hospitalizado hasta que la concentración de calcio en suero se mantenga entre 8-10 mg/dL sin apoyo de calcio parenteral, entonces el paciente puede ser dado de alta. Continuar con el ergocalciferol, pero administrar c/2 días. La concentración de calcio sérico se deben medir semanalmente y se debe ajustar la dosis de ergocalciferol para mantener las concentraciones de calcio sérico entre 8-9.5 mg/dL. Las dosis de mantenimiento suele oscilar entre 1000-2000 UI/ kg VO 1v/ día a 1v/semana. El objetivo es prevenir la tetanía, hipocalcemia, pero no inducir hipercalcemia. Una vez que los animales se mantienen estables, se tienen que monitorear mensualmente durante 6 meses, después c/2-3 meses.

Efectos Secundarios

La principal preocupación con el uso de ergocalciferol es sobrepasar la dosis con la hipercalcemia resultante y, potencialmente hiperfostatemia 0 nefrocalcinosis. La hipercalcemia puede persistir durante semanas o meses.

Precauciones

El ergocalciferol, en dosis terapéuticas, está contraindicado en pacientes con hipercalcemia, toxicidad de vitamina D, síndrome de mala absorción, o sensibilidad anormal a los efectos de la vitamina D. Precaucion en pacientes con hiperfostatemia. Dado que los pacientes con disfunción renal no pueden convertir el ergocalciferol en el metabolito activo principal,el calcitriol o DHT son preferidos, ya que no requieren la activación por el riñón. La terapia crónica no debe iniciarse a menos que los propietarios estén dispuestos a comprometerse con la monitorización del paciente en curso. La hipervitaminosis D en hembras gestantes se ha implicado como causa de efectos teratógenos en animales y bebés. Los beneficios potenciales de la terapia deben ser sopesado contra los riesgos si se considera su uso en perros gestantes o gatos. Dado que grandes dosis de vitamina D pueden ser excretadas en la leche, considere el uso de sustitutos de leche en las crías de hembras que recibieron dosis terapéuticas de ergocalciferol.

Interacciones

Betametason Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Cortisona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Deflazacort Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Dexametasona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Dexametasona, acetato Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Dexametasona, sodio fosfato Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Fludrocortisona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Metilprednisolona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Parametasona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Prednisolona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Prednisona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Triamcinolona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Ciplopentiazida Puede causar hipercalcemia cuando se administra en combinación con ergocalciferol. Ciclotiazida Puede causar hipercalcemia cuando se administra en combinación con ergocalciferol. Clorotiazida Puede causar hipercalcemia cuando se administra en combinación con ergocalciferol. Hidroclorotiazida Puede causar hipercalcemia cuando se administra en combinación con ergocalciferol. Hidroflumetiazida Puede causar hipercalcemia cuando se administra en combinación con ergocalcitferol. Verapamilo Los pacientes con estos medicamentos son sensibles a los efectos de la hipercalcemia; es necesaria vigilancia intensificada. Digoxina Los pacientes con estos medicamentos son sensibles a los efectos de la hipercalcemia; es necesaria vigilancia intensificada. Fludrocortisona, acetato Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Hidrocortisona Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Hidrocortisona, aceponato Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Hidrocortisona, buteprato Puede reducir los efectos del ergocalciferol. Hidrocortisona, butirato Puede reducir los efectos del ergocalciferol.