Manitol

Diuréticos
Osmóticos.

Usos / Indicaciones

Utilizado para la insuficiencia renal aguda oligúrica, para reducir la presión intraocular y intracerebral, para aumentar la excreción urinaria de algunas toxinas y, con otros diuréticos, para reducir rápidamente el edema o ascitis. Se utiliza para promover la diuresis en insuficiencia renal aguda oligúrica, reducir la presióón intraocular y intracerebral, aumentan la excreción urinaria de algunas toxinas, (por ejemplo, aspirina, algunos barbitúricos, bromuros, glicol de etileno) y, en combinación con otros diuréticos, para reducir rápidamente el edema o ascitis cuando sea apropiado.

Dosis / Vía de Administración

Caninos y Felinos:Insuficiencia renal oligúrica: Manitol (20-25% de solución) desde 0,25 hasta 0,5 g/ kg EV durante 5-10 minutos. Si se produce diuresis sustancial, puede repetir 4-6 horas o administrada como una infusión constante (8-10% de solución) para primero 12-24 horas de tratamiento. Bovinos, porcinos, ovinos y caprinos: tratamiento adyuvante del edema cerebral: 1-3 g/ kg IV (normalmente con esteroides y/o DMSO) Como diurético para la insuficiencia renal oligúrica: 1-2 g/kg (5-10 mL de solución al 20%) después de la rehidratación EV; flujo de orina monitor y el equilibrio de líquidos

Efectos Secundarios

Desequilibrios de líquidos y electrolitos son los efectos adversos más graves generalmente durante el tratamiento con manitol. El manitol puede promover la hipernatremia. Cuando se utiliza para la insuficiencia renal oligúrica, existe la posibilidad de sobrecarga de volumen si persiste oliguria. Otros efectos adversos que pueden presentarse incluyen GI (náuseas, vómitos), cardiovasculares (edema pulmonar, CHF, taquicardia), y efectos sobre el SNC (mareos, dolor de cabeza, etc.)

Precauciones

No en pacientes con anuria secundaria a enfermedad renal, deshidratación severa, congestión pulmonar severa o edema pulmonar. Usar con precaución manitol en el tratamiento de la toxicidad de etilenglicol u otros estados hiperosmolares, ya que puede añadira la hiperosmolaridad intravascular. Cuando se utiliza para la presión del LCR mayor, una membrana capilar intacto es necesario para la eficacia. Si esta membrana se rompe, el manitol puede filtrarse hacia el intersticio cerebro y aumentar el edema cerebral. Se ha informado que manitol causado efectos dañinos cuando se utiliza en un modelo felino de trauma aguda de la médula espinal. Tratamiento con manitol debe interrumpirse si la insuficiencia cardíaca progresiva, congestión pulmonar, insuficiencia renal progresivao dañño (incluyendobel aumento de oliguriay azotemia) se desarrolla después de la terapia de manitol se instituye. Usar con precaución en pacientes con hipovolemia como manitol puede mejorar la hipotensión. La solución salina hipertónica puede ser una mejor opción para tratar la presión aumentó CSF y aumentar el volumen intravascular en estos pacientes. No administrar más de una dosis de prueba de manitol hasta determinar si el paciente tiene alguna la función renal y la producción de orina. Reposición adecuada de líquidos debe ser administrado a deshidratado. No le dé manitol con productos de sangre completa, a menos que en al menos 20 mEq/L de cloruro de sodio se añade a la solución o pseudoaglutinación pueden resultar. Asegúrese de que todos los cristales en solución se volvió a disolver antes de la administración, una enlínea EV filtro

Interacciones

Sotalol, clorhidrato depresión SNG.