Vitamina K (Nafotquinona)

Vitaminas
Liposoluble

Usos / Indicaciones

Vitamina K1 (Fitomenadiona): Tratamiento de
coagulopatias por envenenamiento por cumarinas o warfarina u otros
rodenticidas como dicumarol.
Intoxicación por sulfaquinoxalina.
Tratamiento de trastornos de sangrado asociado con la formación
defectuosa de los factores de coagulación vitamina K-dependiente.
Desórdenes en la absorción de las grasas.
Tratamiento de deficiencia de la Vit. K manifestado por trastornos de la
maturia.
coagulación sanguínea, hemorragias, equimosis, epistaxis,
Como medida pre y post operatoria para prevenir el peligro de
hemorragia.
Deficiencia de vit. K por insuficiencia de la función hepática como en caso
de ictericia obstructiva.

Dosis / Vía de Administración

IM 1-5 mg/kg/día en dosis divididas por 1-3 días seguido de administración oral. En casos severos, el tratamiento inicial se puede administrarvía EV lenta. Para cumarinas de segunda generación, continuar el tratamiento después de la primera semana por VO, 1 mg/kg/dia distribuidos en 3 tomas.

Efectos Secundarios

En humanos, una rara reacción similar a la hipersensibilidad se ha observado después de la inyección EV rápida. Los signos se asemejan a un shock anafiláctico. Estas señales también se han observado en animales.
Uso IM puede resultar en hemorragia aguda en el sitio de la inyección durante las primeras etapas del tratamiento.

Precauciones

No administrar EV. Inyecciones SC o VO puede ser absorbidos mal o lentamente en animales hipovolémicos.
VO con alimentos con contenido graso esto puede ayudar en su absorción.
Se sugiere un diagnóstico exacto para descartar otras causas de sangrado.
Se recomienda el uso de agujas de pequeño calibre durante la inyección SC o IM.
Las transfusiones de sangre puede ser necesarias si el paciente está severamente anémico.
Cuando los tiempos de coagulación son prolongados, las transfusiones de plasma son una necesidad.
Se recomienda que los tiempos de coagulación sean reexaminados 23 dias después del cese de la terapia.
La terapia de vitamina K toma aproximadamente 6a 12 horas después de la administración oral o SC para mejorar clínicamente la circulación de la actividad de factor de coagulación.
Precaución: uso con antibióticos orales, el tratamiento crónico con antibióticos no debe tener ningún efecto significativo en la absorción de fitonadiona, sin embargo, pueden disminuir el número de bacterias
productoras de vitamina Ken el intestino.
Administración concomitante de aceite mineral oral puede reducir la absorción oral de vitamina K.

Interacciones

Warfarina sódica
Efecto anticoagulante reducido.
Warfarina
Los pacientes que requieren vitamina K pueden requerir dosis más altas
al recibir dactinomicina.
Dactinomicina
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantessy
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Fenilbutazona
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Aspirina
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantesy
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Cloranfenicol
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Alopurinol
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Metronidazol
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Cimetidina
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Eritromicina
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Ketoconazol
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Diazóxido
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Boldenona undecilinato
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Fluorometolona
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Nandrolona
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Nandrolona decanoato
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Metiltestosterona
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Estanozolol
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Dextrotiroxina
Puede prolongar o mejorar los efectos de los anticoagulantes y
antagonizar algunos de los efectos terapéuticos de la fitonadiona.
Levotiroxina de sodio
Puede causar deficiencia de vitamina K.
Cefoperazona
En los animales, las dosis altas de vitamina A interfieren con la capacidad
de la vitamina K para coagular la sangre. Pero no se sabe si esto también
Ocurre en las personas.
Vitamina A
En los animales, las dosis altas de vitamina A interfieren con la capacidad
de la vitamina K para coagular la sangre. Pero no se sabe si esto también
Ocurre en las personas.
Vitamina A palmitato
En los animales, las dosis altas de vitamina A interfieren con la capacidad
de la vitamina K para coagular la sangre. Pero no se sabe si esto también
OCurre en las personas.
Vitamina E (véase a-tocoferol)
Las dosis altas de vitamina E (por ejemplo, más de 800 unidades/día)
pueden hacer que la vitamina K sea menos eficaz para la coagulación de
la sangre. En las personas que toman wartarina para evitar que la sangre
coagule, o en las personas que tienen una ingesta baja de vitamina K, las
dosis elevadas de vitamina E puede aumentar el riesgo de hemorragia.
Alfa tocoferol (Vitamina E)
Las dosis altas de vitamina E (por ejemplo, más de 800 unidades/día)
pueden hacer que la vitamina K sea menos eficaz para la coagulación de
la sangre. En las personas que toman warfarina para evitar que la sangre
coagule, o en las personas que tienen una ingesta baja de vitamina K, las
dosis elevadas de vitamina E puede aumentar el riesgo de hemorragia.