Triamcinolona, acetonida

Antiinflamatorios corticosteroides
Glucocorticoides de acción intermedia

Usos / Indicaciones

Triamcinolona, como otros corticosteroides, se utiliza para tratar
enfermedades inflamatorias e inmunomediadas en animales. Se utiliza
para fines similaresa la prednisolona. La forma inyectable de acción
prolongada (acetónido de triamcinolona) se utiliza para la terapia
intralesional de los tumores y propósitos similares como el acetato de
metilprednisolona.

Dosis / Vía de Administración

Antiinflamatorio: 0.5-1 mg/kg c/12-24h VO, luego ajustar la dosis a 0.5-1 mg /kg c/48h VO.
Los dermatólogos han utilizado tabletas de triamcinolona a dosis de 0.2-0.6 mg/kg/día para el tratamiento de enfermedades
inmunolgicamente mediadas, con doSIs de mantenimiento de 0,1-0,2mg/ kg c/48h, vo.
cetónido de triamcinolona: 0.1-0.2 mg /kg IM o SC, repetir en 7-10 días.
Intralesional: 1.2-1.8 mg o 1 mg/ c/ centímetro de diámetro del tumor cada 2 semanas.

Efectos Secundarios

Polifagia, polidipsia/poliuria y supresión del eje hipotalámico-pituitario-
ądrenal (HPA).
Ulceras GI, hepatopatía, diabetes, hiperlipidemia, disminución de la
hormona tiroidea, disminución de la síntesis de proteínas, curación de
heridas, e inmunosupresión. Cuando el acetónido de triamcinolona se
utiliza para inyecciones oculares, existe cierta preocupación de que se
puedan formar granulomas en el sitio de la inyección. En los caballos,
los efectos adversos incluyen un mayor riesgo de laminitis, aunque la
evidencia de este efecto ha sido controversial.

Precauciones

Debe usarse con precaución en pacientes propensos a las úlceras o
infecciones o en los que es necesaria la cicatrización de heridas. Debe
usarse con precaución en animales con diabetes o insuficiencia renal o en
animales gestantes.

Interacciones

Anfotericina B
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Flumetasona
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Aspirina
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Diclofenaco
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte
Tbuproteno
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Ketoprofeno
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sIstema nervioso central y muerte.
Trometamol, ketorolaco
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Meloxicam
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Acetaminofen
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del Sistema nervioso central y muerte.
Indometacina
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Alfentanilo
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sIstema nervioso central y muerte.
Buprenorfina
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del siIstema nerviOSo central y muerte.
Codeina, fosfato
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Fentanilo
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nerviOso central y muerte.
Fentanilo, citrato
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Metadona, clorhidrato
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Apomorfina
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Morfina, sulfato
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Remifentanilo
Combinación con glucocorticoides en aplicaciones epidurales ha causado
lesiones graves del sistema nervioso central y muerte.
Naproxeno
En pacientes con miastenia gravis, la administración concomitante
de glucocorticoides y agentes anticolinesterasicos puede conducir a
debilidad muscular profunda. Si es posible, interrumpir la medicación
anticolinesterasa al menos 24 horas antes de la administración de
corticosteroides.
Neostigmina
En pacientes con miastenia gravis, la administracióón concomitante
de glucocorticoides y agentes anticolinesterasicos puede conducir a
debilidad muscular profunda. Si es posible, interrumpir la medicación
anticolinesterasa al menos 24 horas antes de la administracion de
corticosteroides.
Piridostigmina, bromuro
Los glucocorticoides pueden reducir los niveles de salicilato en sangre.
Aspirina
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los
niveles sanguineos.
Pentobarbital
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los
niveles sanguíneos.
Fenobarbital
Los glucocorticoides también pueden inhibir el metabolismo hepático de
ciclofosfamida; pueden ser necesarios ajustes de dosis.
Ciclofosfamida
La administración concomitante de glucocorticoides y la ciclosporina
puede aumentar los niveles en sangre de cada uno, al inhibir el
metabolismo hepático de la otra, la importancia clinica de esta interacción
no está clara.
Ciclosporina
Administrado concomitantemente con glucocorticoides puede causar
hipopotasemia.
Espironolactona
Administrado concomitantemente con glucocorticoides puede causar
hipopotasemia.
Amilorida
Puede aumentar los niveles de Triamcinolona.
Eritromicina
Puede aumentar los niveles de Triamcinolona.
Claritromicina
Los efectos de la trimcinolona y posiblemente otros glucocorticoides,
puede ser potenciado por la administración concomitante con
estrogen0S.
Estrogeno
Los efectos de la trimcinolona y posiblemente otros glucocorticoides,
puede ser potenciado por la administración concomitante con
estrógenos.
Estrogenos conjugados
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina (bovino)
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina (Cerdo)
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina (humana)
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina aspartato
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocortico0Ides.
Insulina detemir
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina glargina
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina glulisina
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina isofánica
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina isofánica bifásica
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina lispro
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina protamina zinc
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina soluble
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que
reciben glucocorticoides.
Insulina zinc
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguine0s de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Clotrimazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
os niveles sanguineos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Bifonazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Butoconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Clotrimazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la sintesis de corticosteroides suprarrenales.
Econazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la sintesis de corticostero ides suprarrenales.
Fenticonazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Isoconazol
Isoconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Ketoconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Miconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la sintesis de corticosteroides suprarrenales.
Tiamazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la sintesis de corticosteroid es suprarrenales.
Enilconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Flutrimazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Fluconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Terconazol
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguineos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la síntesis de corticosteroides suprarrenales.
Amorolfina
Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides y aumentar
los niveles sanguíneos de triamcinolona, el ketoconazol puede inducir
insuficiencia suprarrenal cuando los glucocorticoides son retirados
mediante la inhibición de la sintesis de corticosteroides suprarrenales.
Butenafina
Puede alterar el metabolismo de los esteroides, pueden ser necesarias
dosis de esteroides mayores a las usuales para tratar la insuficiencia
suprarrenal pormitotano.
Mitotano
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Carprofeno
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de ulcera gastrointestinal.
D-Glucosamina, N-acetil
La administración de farmacos ulcerogenicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de ulcera gastrointestinal.
Diclofenaco
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Dipirona
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Fenilbutazona
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de ulcera gastrointestinal.
Flunixina
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Flunoxaprofeno
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Flurbiprofeno de sodio
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Glucosamina, clorhidrato
La administración de färmacos ulcerogenicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
lbuprofeno
La administracion de farmacos ulcerogenicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Ketoprofeno
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de ulcera gastrointestinal.
Meloxicam
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Piroxicam
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Tolfenamico, ácido
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Glucocorticoides de acción intermedia
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Trometamol, ketorolaco
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Vedaprofeno
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
N-acetil D-glucosamina
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Tenoxicam
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal.
Oxifenbutazona
La administración de fármacos ulcerogénicos con glucocorticoides puede
aumentar el riesgo de ulcera gastrointestinal.
Acetaminofen
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los
niveles sanguineos de la triamcinolona.
Fenobarbital
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los
niveles sanguíneos de la triamcinolona.
Rifampicina
La triamcinolona puede afectar el monitoreo de INR (Relación
Normalizada Internacional) y el tiempo de protrombina.
Warfarina sódica
La triamcinolona puede afectar el monitoreo de INR (Relación
Normalizada Internacional) y el tiempo de protrombina.
Warfarina
TMP/sulfa puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.