Ketoconazol

Antifúngicos Azoles: Imidazoles

Usos / Indicaciones

Util en el tratamiento contra dermatofitos y hongos que afectan de manera sistémica. Antifúngico oral utilizado para las micosis sistémicas, incluyendo aspergilosis, meningitis criptocócica, blastomicosis, histoplasmosis y, también se utiliza para reducir los costos de terapia con Ciclosporina y. como una alternativa de tratamiento del Hiperadrenocorticismo en perros. Tratamiento de las micosis dérmicas en perros y gatos.

Dosis / Vía de Administración

Caninos: dermatofitosis 5-10 mg/Kg VO 2v/día /mínimo de 3-6 meses. Los animales con lesiones óseas o recaídas después de suspender el tratamiento, dar tratamiento de por vida con 5 mg/kg VO c/2 díaS. Dosis 10-30 mg/kg VO dividido 2v/día, la mayoría de los animales deben ser tratados durante 6-12 meses.

Efectos Secundarios

Signos gastrointestinales de anorexia, vómitos y / o diarrea son los efectos adversos más comunes observados con la terapia de ketoconazol y son más frecuentes en los gatos. La anorexia puede ser minimizada mediante la división de la dosis y/o dándole con las comidas. Los estimulantes del apetito tales como oxazepam o la ciproheptadina también puede ser beneficiosa en gatos. Toxicidad hepática consistente en colangiohepatitis y aumento de enzimas hepáticas se ha informado Con ketoconazol, y puede ser o bien de naturaleza idiosincrásica o un fenómeno relacionado con la dosis. Los perros se someten a terapia de alta dosis antimicótico pueden necesitar apoyo adicional de glucocorticoides durante períodos de estrés agudo.

Precauciones

No debe ser empleado en hembras gestantes por su capacidad teratogénica y embriotóxica. Hipersensibilidad conocida, algunos creen que el ketoconazol está contraindicado en los gatos. Debe ser utilizado con precaución por su potencial hepatotóxico. En gatos algunos clínicos no lo recomiendan, sin embargo existen dosis documentadas para esta especie. enfermedad hepática o trombocitopenia Potencialmente teratogénico y embriotóxico, evaluar los riesgos versus los beneficios de su uso0. Puede causar infertilidad en los perros machos por la disminución de la sintesis de testosterona.

Interacciones

Amitriptilina, clorhidrato Ketoconazol puede aumentar los niveles. Amlodipina Puede causar hepatotoxicidad, se debe usar con precaución con otros agentes hepatotóxicos. Anfotericina B Puede interactuar con ketoconazol y producir una reacción de tipo disulfiram. Vómitos. Etanol Puede reducir metabolismo y aumentar los efectos adversos. Clomipramina, clorhidrato Se pueden ver aumentados los niveles. Midazolam Se pueden ver aumentados los niveles. Verapamilo, clorhidrato Puede aumentar los niveles de cisaprida y posibilidad de la toxicidad. Uso conjunto contraindicado en los seres humanos. Cisaprida Aumento de los niveles de ciclosporina. Ciclosporina Aumento de los niveles de fentanilo. Fentanilo ketoconazol puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad. Ivermectina Puede incrementar concentraciones de Ketoconazol. Eritromicina Puede incrementar concentraciones de Ketoconazol. Claritromicina Efectos adrenolíticos de mitotano puede ser inhibida por los ketoconazol. Mitotano Ketoconazol puede aumentar los niveles de Quinidina. Quinidina Ketoconazol aumenta los niveles de Digoxina. Digoxina Puede disminuir los niveles de Ketoconazol Rifampicina Puede reducir la absorción de ketoconazol. Sucralfato Ketoconazol puede aumentar los niveles. Glipizida Ketoconazol puede disminuir las concentraciones séricas de teofilina. Teofilina Mayor riesgo de nefrotoxicidad.