Hidralazina, clorhidrato

Antihipertensivos Vasodilatador

Usos / Indicaciones

Reductor de la postcarga para el tratamiento adyuvante en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en animales pequeños, sobre todo si la causa principal es la insuficiencia valvular mitral. También es útil en perros y gatos con defectos del septum o regurgitación aórtica severa. Se usa generalmente en los casos en donde el enalapril u otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) no es eficaz en la mejora clínica de perros con insuficiencia valvular mitral. Para tratar la hipertensión sistémica, en combinación con otros fármacos (por ejemplo, bloqueadores beta) para compensar la tendencia de la hidralazina para provocar taquicardia refleja y retención de líquidos.

Dosis / Vía de Administración

Caninos: Adyuvante, tratamiento de la insuficiencia cardíaca: Dosis eficaz 0.5-3 mg/kg VO c/12 h. Caninos que no reciben inhibidores de la ECA: dosis inicial es 1 mg / kg VO c/ 12 h y repeticiones realizadas en 12-48 h. Si no hay respuesta, aumentar la dosis a 2 mg/kg c/ 12 h. Repetir las evaluaciones y si no hay respuesta aumentar a 3 c/12h mg/kg VO. Perros con insuficiencia cardiaca aguda fulminante debido a la regurgitación mitral severa y que no reciben inhibidores de la ECA: 2 mg/kg junto con furosemida EV. Perros que reciben inhibidores de la ECA: Dar hidralazina con cautela, ya que puede ocurrir hipotensión severa si no se monitorea la dosis cuidadosamente. Comenzar la dosificación a 0,5 mg/ kg con monitorización de la presión arterial y el aumento de 0,5 mg/ kg hasta que se identifica una respuesta a un máximo de 3 mg/ kg. Tratamiento a corto plazo de la ICC secundaria a la enfermedad valvular: dosis inicial de 1 mg/kg VO. Se puede administrar un adicional de 0.5-1 mg/ kg, a una dosis acumulativa máxima de 3 mg /kg. Una vez que la presión arterial deseada se ha alcanzado, se puede administrar c/12 h VO.

Efectos Secundarios

Más frecuentes: hipotensión, debilidad/letargo y síncope en particular cuando las dosis se aumentan demasiado rápido. Taquicardia refleja, retención de sodio/agua (si no se administra conjuntamente con un diurético) y también pueden ocurrir sintomas gastrointestinales (vómitos, diarrea). La hidralazina puede aumentar los niveles de creatinina. Otros efectoş adversos documentados en humanos que pueden ocurrir incluyen: un síndrome similar al lupus eritematoso sistémico, lagrimeo, conjuntivitis, neuritis periférica, discrasia sanguinea, retención urinaria, estreñimiento, y las reacciones de hipersensibilidad. Taquicardias pueden ser tratados con un tratamiento digitalico concomitante o un B-bloqueante (Cuidado: B- bloqueantes pueden reducir el rendimiento cardiaco).

Precauciones

Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la misma y los que tienen enfermedad arterial coronaria. Contraindicado en pacientes humanos con enfermedad reumática valvular mitral, pero se ha recomendado su uso en animales pequeños con insuficiencia valvular mitral. No se recomienda el uso del fármaco en pacientes con hipovolemia o hipotensión preexistente. Las dosis deben ajustarse cuidadosamente hacia arriba debido a que puede resultar en una hipotensión grave. Usar con precaución en pacientes con enfermedad renal. Secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal, la hidralazina puede activar el RAAS y agravar la lesión renal, el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA y espironolactona se aconseja a menudo para reducir este riesgo. Utilizar con precaución en pacientes con hemorragia intracerebral. Utilizarse con precaución en pacientes con historial de enfermedades autoinmunes. la sobredosis nIuede ser caracterizada nor hinotensión La sobredosis puede ser caracterizada por hipotensión grave, taquicardia o arritmias otros, enrojecimiento de la piel, y la isquemia miocárdica. No es útil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca cuando está presente la enfermedad miocárdica.

Interacciones

Benazepril Se usa para tener una ventaja terapeutica causando un efecto aditivo de hipotensión. Benazepril, clorhidrato Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Captopril Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Cilazapril Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Delapril Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Carteolol Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Carvedilol Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Labetalol Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Penbutolol Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Propranolol Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Propranolol, clorhidrato Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Sotalol, clorhidrato Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Metoprolol, tartrato Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Diazóxido Potencialmente podría causar hipotensión profunda. Bendroflumetiazida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Clorotiazida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Clortalidona Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Hidroclorotiazida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Hidroflumetiazida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Espironolactona Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Amilorida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Bumetanida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Etacrinico, ácido Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Espironolactona Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Amilorida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Bumetanida Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Etacrinico, ácido Puede causar efecto hipotensor aditivo, por lo general utilizado como ventaja terapéutica. Furosemida La hidralazina puede aumentar los efectos renales de furosemida. Fenilalanina (DL-Fenilalanina) Puede causar efecto hipotensor aditivo. Dihidralazina Puede causar efecto hipotensor aditivo. Hidralazina Puede causar efecto hipotensor aditivo. Hidralazina, clorhidrato Puede causar efecto hipotensor aditivo. Furazolidona Puede causar efecto hipotensor aditivo. Selegilina Puede causar efecto hipotensor aditivo. Amitraz Puede causar efecto hipotensor aditivo. Epinefrina