Dobutamina

Cardiotónicos Inótropos ad renérgicos

Usos / Indicaciones

Amina simpaticomimética usada en el tratamiento de insuficiencia cardiaca y shock cardiogenico. Su mecanismo primario es la estimulación directa de receptores B1 del sistema nervioso simpático.

Dosis / Vía de Administración

Caninos: tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca aguda: 5-40 ug/kg/minuto EV; dosis de 5-20 ug/ kg / minuto son generalmente adecuados para los perros. Infusiones de más de 20 pg kg /minuto puede causar taquicardia. En shock:5-15 pg /kg/ minuto constante de velocidad de infusión EV.

Efectos Secundarios

Taquicardia, espasmos faciales, convulsiones y taquifilaxia (requiere dosis crecientes en el tiempo). En los gatos, las dosis mayores de 5 p/ kg/min puede causar efectos sobre el SNC, tales como temblores o convulsiones. Más común en humanos son: latidos ectopicos, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, dolor de pecho y palpitaciones A dosis habituales estos efectos son generalmente leves y no requieren detener la terapia, pero las reducciones de dosis se debe realizar. Otros, más raros, los efectos adversos reportados incluyen: náuseas, dolor de cabeza, vómitos, calambres en las piernas, parestesias y disnea.

Precauciones

No en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco o con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS). La formulación inyectable contiene bisulfito de sodio como conservante que se ha documentado para causar reacciones de tipo alérgico en algunos pacientes humanos. Corregir estados hipovolemicos antes de la administración de dobutamina. Debido a que puede aumentar la demanda de oxigeno del miocardio y aumentar el tamaño del infarto, la dobutamina se debe utilizar con mucho cuidado después de un infarto de miocardio. Usar con precaución en pacientes con taquiarritmias ventriculares o fibrilación auricular. La dobutamina puede mejorar la conducción auriculoventricular, los animales con fibrilación auricular deben ser digitalizadas antes de recibir dobutamina. Caballos que van a recibir electrocardioversión para la fibrilación auricular, se ha recomendado dejar de dobutamina durante al menos 5 minutos antes de la administración de la descarga

Interacciones

Halotano Puede antagonizar los efectos cardíacos de dobutamina, aumento de la resistencia periférica total. Metroprolol, tartrato Puede provocar hipertensión grave cuando se utiliza con dobutamina en pacientes obstétricas. Oxitocina Puede antagonizar los efectos cardíacos de dobutamina, aumento de la resistencia periferica total. Propranolol El alcohol puede aumentar la gravedad de los efectos adversos observados con bromocriptina.