Dexametasona, 21 fostato

Sodica
Antinflamatorios corticosteroides
Glucocorticoides de acción prolongada

Usos / Indicaciones

Sustitución de actividad de los glucocorticoides en los pacientes con insuficiencia adrenal.

Antiinflamatorio. Como inmunosupresor.

Dosis / Vía de Administración

Antiinflamatorio, agente glucocorticoide: Inyección: 0,5 a 1 mg EV o M:puede repetirse durante 3- días, labletas:
0.25-1.25 mg vo diaria en dosIS divididas. Antiinflamatorio o inmunosupresor: Se administra c/2 dias.

En pacientes con insuficiencia adrenal Para las crisis de Addison: dar 0.1-0.2 mg/kg fosfato sódico de dexametasona IV como dosis inicial. Si el perro esta vomitando/inapetente, puede suministrarse una dosis de 0.05-0.1 mg/ kg c/12 h.

Tratamiento coadyuvante (incluida la corrección de la hipotensión/hipovolemia, acidosis, hipoglucemia, hipercalcemia: Fluido terapéutico
(0,9% de solución salina EV, 30-80 mL/kg/24 h más corrección de la deshidratación) se debe iniciar inmediatamente.

Efectos Secundarios

Pueden producir: Aumento de la presión sanguínea Disminución del umbral de convulsiones, alteración del estado de ánimo y comportamiento.

Disminución de la respuesta a los pirógenos, estimular el apetito. Aumento del numero de plaquetas Circulantes,neutrofilos y celulas rojas de la
sangre. pero la agregacion de plaquetas es inhibida. involución del tejido linfoide. Aumentan la secreción de ácido gástrico, la pepsina, y tripsina, la absorción de calcio se disminuye, y la absorción de grasa se incrementa.

Aumento de los depósitos de grasa y glucogeno dentro de los hepatoCitos. Disminución de los niveles circulantes de los linfocitos T; inhibición de linfoquinas, de neutrófilos, macrotagos, y monocitos, migración.

Reducción la producción de interferón, inhiben la fagocitosis y la quimiotaxs lipoogénesis Los niveles plasmáticos de triglicéridos, colesterol, y glicerol se incrementan.

Debilidad muscular, atrofia, y osteoporosis.

Aumento de la presión intraocular y glaucoma,cataratas.

Aumentar la excreción de potasio y calcio,la excreción de sodio y cloruro, y el volumen del fluido extracelular.
Alopecia.

Precauciones

La relación riesgo-beneficio debe ser evaluada en casos de cardiopatía o insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión o disfunción o enfermedad renal grave; Diabetes mellitus o predisposición a ella; colitis ulcerosa, abscesos u otras infecciones, gastritis o úlcera péptica activa o latente; intecciones füngicas sistémicas, glaucoma de ángulo abierto; disfunción o enfermedad hepática;hiperlipemia; hipertiroidismo;
hipoalbuminemia o enfermedades que predispongan a ella incluyendo cirrosis hepática o sindrome nefrótico; hipotiroidismo; intecciones Virales o bacterianas no controladas, Sistémicas o en el lugar de la inyección local; intolerancia de dexametasona u otros corticosteroides.

Miastenia grave; osteoporosis; disfunción renal leve o moderada, o cálculos renales, lupus eritomatoso sistémico, tuberculosis: antecedentes,
activa, pruebas cutáneas positivas o latente.

No usar sola entratamiento de insuficiencia Suprarrenal.

Dosis y la duración de la terapia debe limitarse a un tiempo tan corto como sea posible, y se debe utilizar prednisona o prednisolona cuando sea
posible en lugar de dexametasona.

Glucocorticoides inyectables de liberación SOstenida se considera contraindicadopara terapia de enfermedades sistémicas.Los pacientes que han recibido los medicamentos por mucho tiempo se les deben disminuir lentamente.

Los animales, en especial los gatos, con riesgo de Diabetes mellitus o con enfermedad cardiovascular Concomitante deben recibir glucocorticoides con
precaución.

Interacciones

Neostigmina
Administración concomitante de glucocorticoides y la administración de agentes anticolinesterásicos puede producir debilidad muscular profunda. Si es posible, deje la medicación anticolinesterāsicos por lo menos 24 horas antes de la administración de corticosteroides.

Edrofonio, cloruro
En los pacientes con miastenia gravis, la administración concomitante de glucocorticoides y la administración de agentes anticolinesterasicos puede producir debilidad muscular profunda. Si es posible, deje la medicación anticolinesterasicos por lo menos 24 horas antes de la administración de
corticosteroides.

Anfotericina B
La administración conjunta con glucocorticoides puede producir hipokalemia.

Acetilsalicilico, ácido
Los glucorticoides reducen los niveles sanguíneos del salicilato.

Tiopental sódico
Aumentan el metabolismo de los glucocorticoides, disminuyendo los niveles sanguíneos de estos.

Pentobarbital
Aumentan el metabolismo de los glucocorticoides, disminuyendo los niveles sanguíneos de estos.

Fenobarbital
Aumentan el metabolismo de los glucocorticoides, disminuyendo los niveles sanguíneos de estos.

Ciclofosfamida
Los glucocorticoides pueden inhibir el metabolismo hepático de la ciclofostamida.

Ciclosporina
La administración concomitante de glucocorticoides y ciclosporina puede producir un aumento en los niveles en sangre de cada
uno, e inhibir el metabolismo hepático de la otra; la importancia clinica de esta interacción no esta Clara.

Diazepam
La dexametasona disminuye los niveles sistemicos del diazepam.

Espironolactona
Al administrase con glucocorticoides pueden ocasionar hipokalemia.

Amilorida
Al administrase con glucocorticoides pueden ocasionar ipokalemia.

Efedrina
Reduce los niveles sanguíneos de dexametasona.

glucocorticoides.
Insulina (humana)
Los requerimientos de insulina pueden aumentar en pacientes que reciben glucocorticoides.