Dexametasona
Antiinflamatorios corticosteroides
Glucocorticoides de acción prolongada
Usos / Indicaciones
Sustitución de la actividad de glucocorticoides en los pacientes con insuriciencia supraired (también para diagnóstico de la función adrenal) Anihiamatorio. inmunosupresor. irastonosendocrinos (InsuTlClencla suprarrenal), entermedades reumaticas (artritis reumatoide), enfermedades del colageno (lupus sistemico), estados alérgicos, enfermedades respiratorias, entermedades dermatologicas, trastornos hematológicos, neoplasias, trastornos del sistema nervioso (aumento de la presión del LCR), enfermedades gastrointestinales (por ejemplo, exacerbaciones de la colitis ulcerativa) y enfermedades renales (por ejemplo, síndrome nefrótico).
Dosis / Vía de Administración
Antinflamatorio: 0.07-0.15 mg/kg c/12-24h EV, IM, o VO.
Dosificación tipo Pulso: 0.5 mg/kg VO, durante 4 días consecutivos, entonces se repite c/28 días.
Prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona: 0,01 mg/kg EV (perro) y 0.1 mg/kg Ev (gato).
Prueba de supresión con dosis altas de dexametasona: 0.1 mg/kg EV (perro) y 1.0 mg/ Kg EV (gato).
Dexametasona-21-isonicotinato: 0.03-0.05 mg / Kg IM.
Efectos Secundarios
Los efectos generalmente se manifiestan con signos clínicos de hiperadrenocorticismo. Los glucocorticoides pueden retardar el crecimiento
en animales jóvenes.
En perros, se puede ver polidipsia (PD), polifagia (PP) y poliuria (PU) con terapiasa Corto plazo con altas dosis, así como también en los días de administración del medicamento en terapias de mantenimiento inter diarios.
Dosis muy altas en perros con lesiones de la médula espinal han causado perforaciones del colon fatales. Otros efectos adversos en los perros pueden incluir: pelaje sin brillo y seca, aumento de peso, jadeo, vómitos, diarrea, aumento en las enzimas hepáticas, pancreatitis, úlceras gastrointestinales, lipidemias, activación o agravamiento de diabetes mellitus, atrofia muscular y cambios de conducta (depresión, letargo, agresividad).
Precauciones
Precaución en pacientes con úlceras, infecciones oven animales donde es necesaria la cicatrización de heridas. Debe usarse con precaución en animales
Con diabetes o insuficiencia renal y en animales gestantes. Las inyecciones intravenosas deben hacerse lentamente debido a que las formulaciones
Contienen polietilenglicol, que puede causar reacciones por una rápida administración Intravenosa (hemólisis, hipotensión y colapso).
No administrar dexametasonaziisonicotinato víaEV (utilizar solamente IM).
Debido a que la dexametasona tiene un mínimo efecto mineralocorticoide,no debería ser utilizado solo en el tratamiento de la insuficiencia adrenal.
La terapia con corticosteroides puede inducir el parto en especies mayores en ultimas etapas del embarazo.
Los pacientes que han recibido los medicamentos de manera prolongada, deben disminuir su administración lentamente para que el AClH endogeno y la función corticoesteriode puedan retornar lentamente.
En caso el animal sea sometido a situación estresante (cirugía, trauma, enfermedad, etc) durante el proceso de reducción gradual o hasta
el retorno de la función normal de la glândula suprarrenal y la hipófisis, se debe administrar glucocorticoides adicionales.
Precaución en animales con riesgo de diabetes mellitus o enfermedad cardiovascular (efecto hiperglucemiante)
Perros, la dexametasona puede causar Complicaciones gastrointestinales y sangrado, se requiere tener cuidado con la dosis minima
necesaria; la dosis y duración del tratamiento debe ser limitada a un tiempo tan corto como sea posible, y utilizar cuando sea posible prednisona o
prednisolona en lugar de dexametasona.
El uso sistémico de los glucocorticoides es contraindicado en intecciones fúngicas sistémicas (si no se utiliza para la terapia de reemplazo
en la entermedad de Addison), cuando se administra por via intramuscular en pacientes
Con trombocitopenia idiopática y en pacientes hipersensibles a un compuesto particular. El uso de glucocorticoides inyectables de liberación
SOstenida es contraindicado para la terapia crónica con corticosteroides para enfermedades sistémicas.
Interacciones
Bumetanida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Etacrínico, ácido
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Furosemida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Bendroflumetiazida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Clorotiazida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Clortalidona
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Hidroclorotiazida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Hidroflumetiazida
Incrementa el riesgo de hipopotasemia.
Metoclopramida, clorhidrato
Agresión.
Anfotericina B
Con glucocorticoides puede causar
hipopotasemia.
Piridostigmina, bromuro En los pacientes con miastenia gravis, la administración concomitante de glucocorticoides y agentes anticolinesterásicos
puede conducir a debilidad muscular profunda.
Si es posible, interrumpir la medicación al menos 24 horas antes de la administración de corticosteroides.
Neostigmina
En los pacientes con miastenia gravis, la administración concomitante de glucocorticoides y agentes anticolinesterásicos
puede conducir a debilidad muscular profunda.
Si es posible, interrumpir la medicación al menos 24 horas antes de la administración de corticosteroides.
Aspirina
Glucocorticoides pueden reducir los niveles de salicilato en sangre.
Pentobarbital
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los niveles sanguineos de dexametasona.
Fenobarbital
Puede aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y disminuir los niveles sanguineos de dexametasona.
Ciclofosfamida
Los glucocorticoides también pueden inhibir el metabolismo hepático de ciclofostamida, puede ser necesaria un ajuste de la dosis.
Ciclosporina
Puede aumentar los niveles en sangre de cada uno, por inhibiendo el metabolismo hepático de la otra.
Diazepam
Puede disminuir los niveles de diazepam.
Efedrina
Puede disminuir los niveles sanguíneos de dexametasona e interferir con las pruebas de inhibición con dexametasona.
Indometacina
Puede provocar resultados falsos negativos en la prueba de supresión con dexametasona.