Alfentanilo
Analgésicos Opioides
Derivados de síntesis
Usos / Indicaciones
Analgésico narcótico complementario en anestesia general o regional, para administración junto a un neuroleptico como droperidol, en premedicación anestésica, en inducción anestésica y como un coadyuvante en la mantención de la anestesia general y regional, para administración como agente anestésico con oxigeno en pacientes de alto riesgo a los que se les practica una intervención de cirugia mayor.
Dosis / Vía de Administración
Hace efecto rápidamente (2-3 min) y tiene una corta duración (30 min aprox.). Lo ideal es administrarlo EV diluido 1:10 y lento, para evitar la depresión respiratoria.
nalgésico complementario de anestesia general: Dosis bajas: 2 mp/kg,para
intervenciones quirurgicas menores, pero dolorosas.
Dosis moderadas: 2-20 u/kg.
Intervenciones quirúrgicas mayores y de larga duración durante las cuales la respuesta del estrés constituiría un factor perjudicial para el bienestar del paciente, la dosis de 20-50 p/kg
Efectos Secundarios
Las reacciones adversas que se han presentado son aquellas asociadas con los opiáceos I.V., como por ejemplo, depresión respiratoria, apnea, rigidez muscular (que puede también comprometer la musculatura torácica), movimientos mioclónicos, bradicardia, hipotensión (transitoria), náuseas, vómitos y
vértigo.
Menor frecuencia: laringoespasmo; reacciones alérgicas (tales como anafilaxis, broncoespasmo, prurito, urticaria) y asistolia.
Precauciones
Depresión respiratoria relacionada con la dosis y puede ser revertida por un antagonista específico para narCótico , pero pueden ser necesarias dosis adicionales de estos últimos ya que la depresión respiratoria puede durar más que el tiempo de acción del antagonista opioide.
La analgesia profunda se acompaña por una marcada depresión respiratoria, la cual puede persistir o reaparecer en el periodo postoperatorio. Por lo tanto, los pacientes deben permanecer bajo vigilancia adecuada. El equipo de resucitación y los antagonistas narcóticos deben estar prontamente disponibles. La hiperventilacióndur ante la anestesia puede alterar la respuesta del paciente al Co2, afectando la respiración postoperatoria. Puede presentarse inducción de rigidez muscular.
Interacciones
Tiopental sódico
Pentobarbital
Potencia la depresión respiratoria.
Fenobarbital
Potencia la depresión respiratoria.
Diazepam
Potencia la depresión respiratoria.
Clonazepam
Potencia la depresión respiratoria.
Doxepina
Potencia la depresión respiratoria.
Fenilalanina (DL-Fenilalanina)
Se deben dejar de usar 2 semanas antes.
Dihidralazina
Se deben dejar de usar 2 semanas antes.
Hidralazina
Se deben dejar de usar 2 semanas antes
Hidralazina, clorhidrato
Se deben dejar de usar 2 semanas antes.
Furazolidona
Se deben dejar de Usar 2 semanas antes.
Selegilina,
Se deben dejar de usar 2 semanas antes.
Amitraz
Se deben dejar de Usar 2 semanas antes.