Albuterol, sulfato
Broncodilatadores
B-2 Agonistas de larga duración
Usos / Indicaciones
Broncodilatador B-agonista.
Tratamiento de la enfermedad alérgica
respiratoria, terapia de rescate.
Está indicado en una variedad de enfermedades
de las vias respiratorias para broncodilatación.
Dosis / Vía de Administración
Equinos: Inhalación: 360-720ug 4 v/día.
Potros: 0.01-0.02 mg/kg, c/8 a 12 h VO.
Terapia de rescate en caballos que demuestran
dificultad respiratoria en repos0: 360 ug(4
puffs) inhalados, si la obstrucción es severa,
se puede dar a incrementos c/15 minutos
hasta 2 horas. Continúe según sea necesario
c/4-6 h. Los efectos beneficiosoS pueden
durar aproximadamente 1 hora en los caballos
afectados. Pueden ser necesarios B-agonistas
de mayor acción.
Para la enfermedad de moderada a severa:
360 pg seguido en 5 minutoS con una terapia
de corticosteroides en aerosol (beclometasona
O fluticasona). lambien se puede usar a dosis
de 2-3 ug/kg mediante inhalación usando
una mascarilla especialmente diseñada y el
espaciador.
Para arcadas: 0.8-2 pg/kg en un inhalador de
dosis medidas ó 360 pg (4 puffs) inhalado
según sea necesario. La tolerancia se desarrolla
rápidamente si se Usa com0 una terapia
unica. Para broncodilatación de acción corta:
450-900ug (5-10 puffs), según sea necesario,
sin exceder 4 v/semana, a menos que se use en
Combinación con un corticosteroide.
Caninos: 0.02 -0.05 mg/kg VO c/6-12 h/10 días
hasta un máximo de 100 pg/kg c/6 h; 20-50pg/
kg VO c/8 -12 h/5 días. El inicio de acción es de
15-30 minutos, y la duración de la acción puede
ser tan largo como 8 horas. Para la inhalación,
sobre la base de un perro de 60 Ib: 0.5 mL de la
Solución de 0.5% para la nebulización en 4 mL
de solución salina nebulizada c/6.
Felinos: Broncodilatación en el asma usando
90 pg/puff del aerosol inhalador de albuterol
y un apropiado espaciador y mascarilla. Para
los sintomas leves dar un puff de albuterol
según sea necesario con una descarga de 110
Pg de fluticasona 2v/dia. Sintomas moderados
pueden ser tratados con una inhalación de
albuterol, según sea necesario, con un curso de
5 dias de prednisona diaria a dosis de 1 mg/ kg
VO, y 220ug de fluticasona 2v/dia.
Gatos gravemente afectados deben ser tratados
de urgencia con oxigeno, una dosis IV de un
glucocorticoide, 90 Hg(un puff) de albuterol
C/30 minutos segun sea necesario. Terapia
crónica debe incluir fluticasona 220 ug 2v/día,
90 ug de albuterol según sea necesario y 1 mg/
kg de prednisona en dias alternos.
Para uso en signos intermitentes (no todos los
dias) (p.e. sibilancias, aumento de la tos o la
frecuencia respiratoria y estuerzo en reposo)
del asma felino: dos puffs en un espaciador
apropiado 2v/ dia; el gato debe respirar a
través de la mascarilla y el espaciador por 7-10
segundos. El efecto clínico positivo debe ser
visto dentro de 5-10 minutos. Se puede utilizar
cada 30 minutos durante 2-4 horas en crisis.
Efectos Secundarios
El exceso de estimulación de B-adrenérgicos a
dosis altas resulta en taquicardia y temblores
musculares y aritmias también son posibles.
Todos los B2-agonistas inhiben
las contracciónes uterinas en el
final de la gestación en animales
preñados.
Las dosis altas de beta2 agonistas pueden
producir hipocalemia porque estimulan la Na*
-Kt-ATPasa y aumentan el K* intracelular,
mientraS que disminuye el K* seriCO y produce
hikperglicemia. El tratamiento consiste en
suplemento de KCl a una velocidad de 0.5 mEq/
kg/h.
Precauciones
Evitar su uso en animales preñados. Las inyecciones IMo SC pueden ser dolorosas. Puede ser teratogénico en altas dosis o retrasar el parto. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al albuterol. No administrar a animales cuya carne se destine a consumo0 humano. En el tratamiento de equinos, dar un plazo de 48 horas o más para el clearance de orina en animales de rendimiento que necesiten ser testeados. Usar con precaución en pacientes con arritmias 0 disfuncIón cardiacas, trastornos convulsivos, diabetes, hipertensión o hipertiroidismo. La forma S de albuterol puede aumentar potencialmente la inflamación de las vías respiratorias en los gatos. Así como el albuterol ‘regular se considera que la forma racémica (R. S-albuterol) también puede aumentar la inflamación bronquial y su uso en gatos probablemente se debe limitar al tratamiento agudo de rescate, y no para el tratamiento crónico.
Interacciones
Alprenolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Carteolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Carvedilol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Labetalol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Penbutolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Bopindolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Propranolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Sotalol, clorhidrato
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Acebutolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Atenolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Betaxolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Bisoprolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Celiprolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Esmolol
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Metoprolol, tartrato
Puede antagonizar las acciónes de albuterol
Digoxina
Puede antagonizar las acciónes de albuterol.
Halotano
Puede aumentar el riesgo de arritmias
cardíacasS.
Isoflurano
Puede predisponer al paciente a arritmias
ventriculares, especialmente en pacientes con
enfermedad cardiáca preexistente. Usar con
precaucion.
Clenbuterol
Puede predisponer al paciente a arritmias
ventriculares, especialmente en pacientes con
entermedad cardiaca preexistente. Usar con
precaución.
Sotalol, clorhidrato
La administración concomitante con otras
aminas simpaticomiméticas puede aumentar
los efectos adversos de clembuterol.
Fenilpropanolamina
Puede tener sus acciónes bloqueadas por
Sotalol.
Efedrina
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversos cardiovasculares.
Salbutamol
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrolar efectoS adversoS cardiovasculares.
Terbutalina, sulfato
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversos cardiovasculares.
Dobutamina
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversoS cardiovasculares.
Norfenefrina
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversos cardiovasculares.
Etilefrina
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversoS cardiovasculares.
Dopamina
Uso concomitante puede aumentar el riesgo de
desarrollar efectos adversos cardiovasculares.
Amitriptilina, clorhidrato
Puede potenciar loS efectos vasculares de
albuterol.
Doxepina
Puede potenciar los efectos vasculares de
albuterol.